INFERTILIDAD

Infertilidad significa no poder lograr un embarazo después de haberlo intentado durante un año. Una mujer que sufre abortos espontáneos continuamente también tiene infertilidad. Muchas parejas tienen este problema. Aproximadamente en un tercio de los casos, la infertilidad proviene de la mujer. En otro tercio, es ocasionada por el hombre. El resto de los casos es por ambos integrantes de la pareja o no se encuentra una causa específica.

Los fármacos y la cirugía son tratamientos comunes. Felizmente, dos tercios de las parejas tratadas por infertilidad pueden tener bebés.

CAUSAS

La infertilidad puede ser causada por muchos factores físicos y emocionales. Puede deberse a problemas en el hombre, la mujer o en ambos.

INFERTILIDAD FEMENINA

La infertilidad femenina puede ocurrir cuando:

• Un óvulo fecundado o el embrión no sobrevive una vez que se fija al revestimiento del útero.
• El óvulo fecundado no se fija al revestimiento del útero.
• Los óvulos no pueden movilizarse desde el ovario hasta la matriz.
• Los ovarios tienen problemas para producir óvulos.

La infertilidad femenina puede ser causada por:

• Defectos congénitos modificadores el tracto reproductor
• Cáncer o tumor
• Trastornos de la coagulación
• Diabetes
• Consumo excesivo de alcohol
• Ejercicio excesivo
• Trastornos alimentarios o desnutrición
• Neoplasias (como miomas o pólipos) en el útero y el cuello uterino
• Uso de ciertas medicinas, como por ejemplo fármacos quimioterapéuticos
• Desequilibrios hormonales
• Obesidad
• Edad avanzada
• Cicatrización a raíz de infección de transmisión sexual, cirugía abdominal previa o endometriosis
• Tabaquismo
• Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la cirugía de recanalización de trompas (reanastomosis)
• Enfermedad tiroidea

INFERTILIDAD MASCULINA

La infertilidad masculina puede deberse a:

• Una disminución de la cantidad de espermatozoides
• Un bloqueo que impide que los espermatozoides sean liberados
• Defectos en los espermatozoides

La infertilidad masculina puede ser causada por:

• Defectos congénitos
• Tratamientos para el cáncer, incluso quimioterapia y radiación
• Exposición a mucho calor durante períodos prolongados
• Consumo compulsivo de alcohol, de marihuana o de cocaína
• Desequilibrio hormonal
• Infección
• Consumo de ciertas medicinas, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina
• Obesidad
• Edad avanzada
• Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía
• Tabaquismo
• Toxinas en el medioambiente
• Vasectomía o falla de la vasovasostomía

PRUEBAS Y EXAMENES

La decisión sobre el momento para buscar tratamiento para la infertilidad depende de la edad. Los proveedores de atención médica a menudo sugieren que las mujeres menores de 30 años deben tratar de quedar embarazadas por sí solas durante un año antes de hacerse exámenes.Muchos expertos recomiendan que las mujeres mayores de 35 años intenten concebir únicamente durante 6 meses. 

En la mayoría de los casos, se necesitarán exámenes de sangre e imagenológicos. En las mujeres, estos exámenes pueden incluir:

• Exámenes de sangre para verificar el nivel de hormonas
• Kits caseros para la detección de la ovulación en la orina.
• Medición de la temperatura corporal todas las mañanas para verificar si los ovarios están liberando óvulos.
• Hormona foliculoestimulante y prueba de provocación con Clomid.
• Prueba de la hormona Antimülleriana (HAM)
• Ecografía de la pelvis.
• Pruebas de la función tiroidea.

Los exámenes en los hombres pueden incluir:

• Examen de los testículos y del pene.
• Ecografía de los genitales masculinos (algunas veces se hace).
• Exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales.

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la causa de la infertilidad y puede consistir en:

• Educación y asesoría acerca del trastorno.
• Tratamientos para la fertilidad, como inseminación intrauterina (IIU) 
• Medicinas para tratar infecciones y trastornos de coagulación.
• Medicinas que ayudan a la formación y liberación de óvulos de los ovarios.

Las parejas pueden incrementar las probabilidades de quedar embarazada cada mes teniendo relaciones sexuales al menos cada 3 días antes y durante la ovulación.

La ovulación ocurre aproximadamente 2 semanas antes de que el siguiente ciclo menstrual (periodo) empiece. Si una mujer tiene su periodo cada 28 días, la pareja debe tener relaciones sexuales al menos cada 3 días entre el 10.º y 18.º día después del inicio de su periodo.

Tener relaciones sexuales antes de que se presente la ovulación es de gran ayuda.

• Los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de una mujer durante al menos 3 días.
• Sin embargo, un óvulo solamente puede ser fecundado por el espermatozoide durante unas pocas horas después de ser liberado.

Las mujeres que estén bajas de peso o con sobrepeso pueden incrementar sus probabilidades de quedar embarazadas si logran un peso más saludable.